3DSystems医疗行业应用┃3D打印联合3D触感设计，改革面部重建手术

Geomagic Freeform工具实现植入物的设计和手术方案的快速迭代。3D Systems旗下的ProJet、SLA和多喷嘴3D打印技术用于制作原型、手术实践和手术导板。

据报道，颌面修复重建手术的历史可追溯到美国内战（1861-1865），当时医生为战士们修复面部骨折。此后的150年，经过了漫长的技术发展。但直至几年前，想要成功修复受伤的面部或头部仍然是非常困难的手术，医生必须对手术中不可预见的并发症做出快速应对措施。

外科应用重建技术中心（CARTIS）位于英国威尔士，是手术和设计工程领域的专家。该中心研究和开发新的方法、技术和过程，为成功手术做前期准备，引领此类手术的变革。技术和才华的独特结合，成功研制出了全新的方法和解决方案，改变了脸部修复重建手术的方式。

手术和设计工程领域的专家：英国CARTIS团队

“这工作具有开创性。”Morriston医院唇裂及颚面手术顾问Adrian Sugar说，“结合CT扫描获得的患者数据，在虚拟世界中‘感觉’骨头碎片、植入物模型，然后定制设备和植入物。这正在改变外科手术的方式，显著缩短手术时间。”而且，可以引入一定程度的术前方案制定，实现更准确的治疗效果，这在过去是无法实现的。

CARTIS成立于2006年，融合技术、技能和最佳实践于一身，致力于研究和改革面部重建手术，以减少患者的痛苦，改善手术效果。该中心立志在颌面整形外科领域做到世界领先，联合多家研究机构成立联盟。这支联合团队采用多种3D软件包（包括“触觉”设计软件——在设计过程中能提供触觉力反馈），结合3D打印技术，完美实现患者和植入体数据的物理再现。

早在2012年，该团队就已开始研究如何针对最复杂的面中部重建项目提高效率。其中一个广受国际媒体关注的项目是，因摩托车事故而受伤的患者面部重建手术方案的制定。该团队还有一批类似的复杂项目，需要设计手术导板，创建实践环境，3D打印骨骼模型原型和实际植入物。

Dominic Eggbeer博士说：“众多项目都会安排设计工程师、外科医生、修复专家齐集一堂，在Geomagic Freeform中查看立体的患者CT扫描数据。”

Geomagic Freeform是一款3D设计和雕刻软件，具有独特的触觉（“力反馈”）设备。Freeform读取预处理的CT扫描数据模型，自带工具可设计有机且不同寻常的形状——传统CAD软件无法创建的形状。Freeform软件还有多种细节处理工具，可快速生成植入物。

“每个人的人体结构都不一样，Geomagic Freeform的建模工具非常适合定制植入物，”Eggbeer说，“几分钟内，就能完成自定义设备或植入物的概念设计。”

整个团队与外科医生合作，评估和触摸3D数据模型，计划切除哪块骨头，以及如何调整头骨，设计移植方案。

(左图：移除手术导板后的植入效果；右图：手术导板和植入物；）

他们还开始设计手术定位导板。根据患者数据定制这些模板，告知外科医生手术过程中安装螺钉、钻孔、组织切入的确切位置。手术导板被认为是手术成功的关键工具，会在完成手术后移除，而植入物和骨头会置于既定位置处。

“在Freeform中查看患者数据，可根据身体状况立即确定哪块折断或受伤的骨头需要移除，以及螺钉的正确植入位置，”设计工程师Sean Peel说，“我们可以快速设计出完美的定制手术导板、定制植入物，并设置虚拟场景供外科医生练习。”

通过练习，联合团队现已能在数小时内完成植入物和手术导板的设计，并于一天内开始3D打印。

他们使用3D Systems套件，数小时内制作出设备原型和解剖模型副本。整个套件包括ProJet®ColorJet 3D打印机、SLA系统、多喷头打印。“ProJet全彩打印尤其适合实践练习，”Peel评价说，“在Freeform中，不同的骨头段标绘不同的颜色，然后用3D打印机进行全彩打印，方便外科医生在实践练习环节进行参考。”SLA和多喷头打印技术制作模型和植入物原型，可用于切割、钻孔和练习。

外科医生对手术有把握后，立即发送植入物和手术导板模型数据，进行制作。

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