“医疗+区块链”该如何入局？

五月鸣蜩，六月精阳。七月伊始，区块链技术仍如盛夏一般烈日当空，六月疯狂的融资潮余波未过，新一轮的资本已经蓄势待发。经动脉网统计，2018年Q2总计发生252次区块链技术相关融资，含8次“ICO＋机构投资”。有260个项目ICO，融资金额超百亿人民币。但是，如此众多的融资项目，没有一项与医疗有直接关系，医疗与区块链技术注定难以走在一起？

区块链重心向落地靠拢

截止2018年4月，全球的数字货币种类超过了1500种，但其中大部分只是拥有华丽包装的空气币，作为资本圈钱的工具，这让区块链技术备受质疑。四月末至七月初，EOS（柚子币）涨跌幅为－65．56％，ETH（以太币）涨跌幅为－34．11％，BTC（比特币）涨跌幅为－32．22％，泡沫过后，区块链在大众眼中俨然成了赌博的同义词。

实际上，机构投资的次数（252次）与项目ICO的个数（260个，54个项目已完成ICO，206个项目正在ICO）差距不大，从资本流入的角度上看，区块链技术仍有价值投资的潜力，其主要被投项目以金融为主，其他领域包括供应链、平台、媒体、教育、技术研发等也是资本重点关注的对象。

医疗领域不同于以上领域，其投资往往需要数年才能获得回报，且不同融资轮次的时间间隔非常长，这与区块链项目风驰电掣的融资风格完全不同。从统计中我们能看到，有多个项目在接连两个月内完成了多次数千万级及其以上的融资（BUMO、R3 CEV、极客区块链等），部分ICO项目筹资速度为同样迅速。

从资金的使用上看，医疗领域的信息化平台搭建、固定设施修建均长达数年，整体是一个缓慢消化并缓慢带来回报的过程，这与区块链项目高速流动的现金流难以匹配，“区块链＋医疗”难以获取相关投资者的青睐。

从Q1到Q2，医疗区块链项目为何失声

经动脉网整理，在4月1日开始的260个ICO项目中，仅有五个项目跟医疗健康相关。

在Q2之前，医疗项目ICO还是常有发生，其项目主要以信息化和公链搭建为主。进行ICO的项目能在短期内获得大量资金，但缺乏监管方指引项目管理者有条理的使用资金，很多项目都在计划书末尾写上了以数字货币增值为主盈利的模式，并把数据交易作为区块链运作的核心，这极大的增加了项目的投机性质。另一方面，“医疗＋区块链”项目往往现金流出缓慢且缺乏激励机制。

以EHR类项目为例，对于初创企业而言，从开端宣传吸引用户上链，到用户逐步录入信息，再到信息脱敏出售，这其中每一个环节都拥有非常大的工作量，需要耗费大量的时间并处理大量细节。这里存在很多问题，比如，区块链运营方如何保证数据真实有效？仅仅是Token激励真的能够让患者主动打印病历上链？研究人员为何会选择脱敏后缺乏表型的数据？受政策、人力影响，医院都难以解决的信息化问题，一个小团队做出了数据集是否具有价值？

随着政策开放与科技革新，企业能以间接的方式收集到少量院内数据，以直接的方式通过可穿戴设备收集到用户生活数据，这些数据都有一定用处，但用处都存在上限。比如：不少研究人员通过可穿戴设备生成的数据为推测癫痫患者的发病时间。但若只根据这些常规数据，构造的档案离EHR还差得很远。

实际上，很多项目方在短时间收到巨额款项后，很难有其他因素激励他们继续将回报期如此长的项目坚持下去。李宏彦曾谈到：“中国人更开放，愿意用隐私换效率。”一语激起千尺浪，不过这些区块链项目正是以此话为原理。不过，相对于持有币的用户，项目方才是数字资产升值的受激励方，因为项目方持有大量Token，而用户对于这点微小的难以直观量化的激励并没有先例可遵循。基于区块链的EHR是这项技术一个很好的利用途径，但从开始到成熟，这将是一个漫长的过程。

数据储存、可追溯等特性仍能在医疗行业发挥其价值

虽说从投融资情况上看，“区块链＋医疗”似乎无人问津，但这并不意味着这一组合走到了尽头。实际上，区块链的很多特点依然与医疗痛点的解决之道高度符合。对于部分痛点，区块链甚至称得上是唯一解决方案，那么，区块链哪一些特点能够真正帮助医疗领域？

1、可追溯性与不可篡改

区块链数据特殊的存储方式保证了数据不可篡改，由此管理者能够根据供应链上的相关信息追溯发生问题的环节，这将为冷链运输下的药品（尤其是疫苗、血液产品）保险理赔及假药溯源等提供解决方案。

2、安全性与隐私

频频发生的比特币被盗事件表明世界上没有绝对安全的存储方式，但区块链的双重加密技术是相对安全的。据统计，医疗数据在受攻击数据中占比88％，在美国黑市中，一个医疗记录的卖家是个人商业数据的50倍价格。在医疗领域，区块链技术虽不能完全保障数据安全，但仍是现阶段存储数据的一种极佳方式，能为基因类数据提供相对可靠的安全保障。同时，提高攻击成本能很好降低医疗数据被攻击频率，每降低一个百分比都能为社会贡献可观的价值。

3、信息化

基于区块链的信息化平台是一个很好的构想，若是一个医联体能够共建一个联盟链，被授权加入区块链的节点都能采用相同的数据结构进行储存，这将解决医疗信息孤岛问题。但要通过区块链去实现医联体信息化，必须满足以下条件：

1． 成熟医联体，上下级医院信息流通顺畅；

2． 标准化的上链数据结构，以保证上链数据有效；

3． 成熟的区块链底层技术，能够提供数据安全保障；

4． 数据上链的政策支持。

这是一个很好的构想，可受政策等因素影响，数据结构化应该发生在数据上链之前，从这个角度而言，区块链没有解决医院间信息孤岛的问题，但是仍有可能对院外数据进行整理，至于价值几何，有待实践数据说话。

腾讯、亚马逊等巨头如何运用区块链技术

4月12日，2018中国“互联网＋”数字经济峰会在重庆召开。在此次会议上，腾讯CEO马化腾在谈及“区块链＋医疗”落地方向时，提出了“处方链”。

马化腾表示：“腾讯与广西柳州尝试在微信挂号、支付等功能基础上，实现了全国首例‘院外处方流转’服务，院内开处方，院外购药甚至送药上门。因为处方流转涉及卫计委、医院、药企等多个环节，这里我们用了区块链技术实现处方不被篡改；我们也在考虑推动这项技术的落地应用。”

腾讯打造处方链的优势主要包括以下：

1． 没有外部资金来源控制项目研发过程及目的；

2． 不发行数字货币，不存在投机问题；

3． 能够长时间的专注于一个项目，不用过多在意现金流问题，由于对设备等固定资产要求不高，所以实际研发成本相对合理；

4． 有足够的能量驱动医院合作。

京颐集团的趣医网项目正与贵州省的医院合作将患者数据上链，据动脉网记者了解，趣医网现在仅仅在将部分数据以合规的方式上链，至于后续的用途，还需紧跟政策变化。

6月18日，全球零售巨头沃尔玛获得一项专利，旨在将患者的重要信息存储于区块链数据中，这些信息可以在紧急情况下——比如患者本人已经失去意识，或是无法与急救人员交流时——被医护人员检索。为保护隐私，区块链在区块链数据库中的医疗信息只能使用于特定紧急情况。该技术将与可穿戴设备相结合。

药品不同于食品，其质量安全问题极其重要。山东非法疫苗案件凸显了追溯疫苗来源的重要性，而区块链技术的核心特点就是可追溯不可篡改。如果能将药品流通过程的每一个环节都存入区块链，那么可能少有人会铤而走险从事此类非法贸易。即便是出现了犯罪活动，通过相应技术也总能追溯到问题的根源。

国内有多家企业运用区块链技术记录药物物流信息，紫云股份董事长罗建辉认为：“区块链不仅仅解决的是溯源问题，通过区块链我们能对药品的信息进行了解，明确药物是否过期等情况，这又与我们的物流系统相关联。对于这一类药品，我们可以在合适的时机安排空载车辆进行运送，既防止了过期药流通，又降低了医药物流回程空载率。”

初创企业未来能够如何利用区块链？

初创企业仍有机会涉足区块链领域，并从中获利，但是项目负责人必须明确自己的方向，是做主链，还是成为主链的一部分。

BUMO区块链上线后与豪斯生物的签约展示了初创企业运用区块链技术的一种额外途径，即在已有的主链上搭载自己的DAPP。在这种情况下，创业公司会失去部分主动权，但也不必为高昂且长时间的主链搭建费用以及后续的维护担忧。

现在，蓬勃发展的“医疗＋”项目以群落的方式打造医疗服务一体化，区块链也可学习“医疗＋地产”等方式打造一个区块链医疗社区。HDC健康链便是计划打造一条以健康为主题的公链，并将合作企业的APP转化为DAPP。在这一条链上，可能因为数据的交集而涌现出一些新的疾病解决方案。据HDC健康链创始人李暄透露：“DAPP的转化成本并不高，只需要三个人花费一个月的时间，而主要的难点在于主链搭建完成后的合作与主链的维护。”相比与直接登陆已有公链，这一方案风险更高但也更具潜力。

6月20日，国家卫健委、财政部、国家中医药管理局发布《关于做好2018年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》，从国家卫生健康委员会获悉，今后各地将通过智能客户端、电视、APP、网站等形式，推动电子健康档案向个人开放。

这给了医疗数据类的区块链项目一个契机，过去这些项目完全没有可能获得院内数据，现在可以通过数字货币特有的激励方式向患者交换数据，绕过直接获得院内数据的政策限制。但是，电子健康档案开放之路漫长，且现在用户仅拥有查询的权利，个人健康数据上链之旅任重道远。

如果专注于医疗体系的细节，我们依然可以找到许多运用区块链技术的好地方，譬如正在进行ICO的Etheal（区块链＋医疗旅游）项目，如果可以在法律允许的情况下通过区块链直接对接医生和出国就诊的患者，以达到去中介的目的，这将浮现一个很大的蓝海市场。

“医疗＋区块链”不该是投机者逐利的工具

BUMO创始人李思成曾谈到：“现在全球共有100余条公链，但在区块链体系成熟后，可能只会保留下数10条公链。”这绝非危言耸听。现在，BTC、EOS、ETH、XRP、ADA五种货币占据了市场约75％的份额，而其他的1000多种货币，若是泡沫破裂，就将消失于历史尘埃中。

好在“医疗＋区块链”涉世不深，与数字货币市场关联较小。医疗服务是患者将自己生命的寄托于服务者，是一项神圣的行为，怎能由投机者随意践踏？

总的来说，“区块链＋医疗”现在的核心问题是资产管理问题。无论是医疗人才的服务，还是药物的研发，亦或是医疗科技的落地，都是一个

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